{"id":16,"date":"2012-09-15T07:42:53","date_gmt":"2012-09-15T06:42:53","guid":{"rendered":"http:\/\/www.philippeau.eu\/blog\/?page_id=16"},"modified":"2024-06-19T05:23:34","modified_gmt":"2024-06-19T03:23:34","slug":"le-diagnostic","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.philippeau.eu\/blog\/cancer-du-poumon\/le-diagnostic\/","title":{"rendered":"Diagnostic de la maladie"},"content":{"rendered":"

Diagnostic de la maladie.<\/h1>\n

Avant de pouvoir confirmer le diagnostic d’un cancer du poumon, on doit passer par un tas d’examens qui, si cela se confirme d\u00e9termineront le traitement \u00e0 suivre.<\/p>\n

Un bon choix !<\/h2>\n

Suite aux r\u00e9sultats du premier scanner, je retourne voir mon m\u00e9decin traitant. Elle m’oriente vers un pneumologue en me laissant le choix entre deux villes, soit Laval en Mayenne ou Angers dans le Maine et Loire. Personnellement habitant pr\u00e8s de Ch\u00e2teau-Gontier, je suis presque \u00e0 \u00e9gale distance de l’une ou l’autre. Angers est un peu plus loin, mais je choisi de rencontrer un sp\u00e9cialiste de cette ville. Je pense avoir plus de chance d’\u00eatre bien soign\u00e9 dans une ville plus grande.<\/p>\n

J’ai maintenant le choix entre 4 noms et n\u00b0 de t\u00e9l\u00e9phone.
\nJe n’en connais aucun alors mon choix se fait par rapport \u00e0 leur adresse et une recherche sur internet.
\nLa ville de Tr\u00e9laz\u00e9 est limitrophe de Angers et je connais pas mal pour y avoir \u00e9t\u00e9 une \u00e0 deux fois par semaine pendant 7 ans, lorsque je jouais dans le Bagad Men Glaz<\/a>.<\/p>\n

Une petite recherche sur internet me permet de voir que la clinique St Joseph<\/a> du Village Sant\u00e9 est assez r\u00e9put\u00e9 dans le domaine du cancer du poumon (m\u00e9daille d’argent comme le CHU d’Angers) en autres (Palmar\u00e8s 2011 des meilleurs h\u00f4pitaux et cliniques qui traitent le cancer).
\nJe retiens donc le nom d’une pneumologue de la \u00ab\u00a0maison des sp\u00e9cialistes\u00a0\u00bb du Village Sant\u00e9 Angers Loire<\/a> \u00e0 Tr\u00e9laz\u00e9.
\nJe t\u00e9l\u00e9phone et un premier rendez-vous est pris pour le 7-05-12.<\/p>\n

Apr\u00e8s cette premi\u00e8re consultation chez la pneumologue, plusieurs examens seront programm\u00e9s pour savoir si les nodules sont canc\u00e9reux et si au cas ou, la maladie est pr\u00e9sente dans d’autres parties du corps. Je vais essayer ci-dessous de vous\u00a0 mettre dans l’ordre et avec mes ressenties, les divers examens qui dans mon cas, ont permis d’\u00e9tablir le diagnostic.<\/p>\n

Diagnostic, un vrai parcours du combattant<\/h2>\n

11 mai 2012 – TEP scanner au 18 FDG<\/h2>\n

Pour cet examen, je suis all\u00e9 au CHU d’Angers (service de m\u00e9decine nucl\u00e9aire – au rez de chauss\u00e9e du b\u00e2timent Larray<\/a>)<\/p>\n

Pas grand chose \u00e0 dire de cet examen, ce n’est qu’un scanner avec une injection et il n’y a donc rien de bien douloureux. Par contre, c’est un peu long ! Pour en savoir plus sur l’examen…<\/a><\/p>\n

Le r\u00e9sultat de ce TEP scanner pour moi soul\u00e8vera quelques interrogations au niveau de la gorge et des os (L3 et 7\u00e8me<\/sup> c\u00f4te). S’en suit une consultation chez la pneumologue et la prise de rendez-vous chez un ORL pour\u00a0 et pour une IRM rachis lombaire.<\/p>\n

Je dois dire qu’\u00e0 ce moment, je me vois d\u00e9j\u00e0 avec un cancer qui se g\u00e9n\u00e9ralise. J\u2019essaie tout de m\u00eame de rester positif car au fond rien ne prouve \u00e0 ce moment, que j’ai un cancer du poumon et puis ce qui est r\u00e9actif au TEP scanner n’est pas forc\u00e9ment canc\u00e9reux. Il faut donc garder le moral, mais ce n’est pas toujours facile.<\/p>\n

14 mai 2012 – Fibroscopie biopsie du poumon droit<\/h2>\n

R\u00e9alis\u00e9 sous anesth\u00e9sie locale, Je n’ai pas du tout appr\u00e9ci\u00e9 cet examen. Mal gr\u00e8s l’anesth\u00e9sie, j’ai trop senti le passage du fibroscope dans le nez (narines trop petites), au fond de la gorge et dans la trach\u00e9e. J’ai aussi senti les 6 pr\u00e9l\u00e8vements que la pneumologue a fait. Ce qui a \u00e9t\u00e9 le pire, c’est lorsque la pneumologue envoyait des produits pour nettoyer. A ces moments la, ne pouvant plus respirer, j’\u00e9tais pris d’angoisse\u00a0 et ne savais plus si je devais avaler ou respirer. Impression d\u00e9sagr\u00e9able de se noyer ! Si tout les examens qui serviront \u00e0 poser le diagnostic sont aussi d\u00e9sagr\u00e9ables ou pires, \u00e7a va \u00eatre la joie.<\/p>\n

Apr\u00e8s cette premi\u00e8re exp\u00e9rience, c’est d\u00e9cid\u00e9, si je dois en avoir d’autres ce sera sous anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale.<\/p>\n

R\u00e9sultats :<\/strong> La pneumologue n’a rien vu de sp\u00e9cial. Pour les r\u00e9sultats d’analyses des pr\u00e9l\u00e8vements biopsiques, il faut compter six semaines. Affaire \u00e0 suive…<\/p>\n

en savoir plus sur la fibroscopie (Bronchoscopie)…<\/a><\/p>\n

24 mai 2012 – IRM rachis lombaire<\/h2>\n

J’ai eu cet examen suite \u00e0 une anomalie sur la vert\u00e8bre L3 et une sur la 7\u00e8me c\u00f4te c\u00f4t\u00e9 gauche, d\u00e9tect\u00e9e par le TEP scanner. Initialement pr\u00e9vu sans, j’ai tout de m\u00eame eu droit \u00e0 ma petite injection. Tout comme le scanner, il n’y a rien de douloureux dans cet examen et comme je ne suis pas claustrophobe, je n’ai eu aucun souci.
\nR\u00e9sultat :<\/strong> L’anomalie d\u00e9tect\u00e9e sur la L3 est un angiome<\/a> (petit vaisseau sanguin qui s’est rompu occasionnant une petite tache, certainement de naissance). Pour la c\u00f4te, depuis la d\u00e9couverte au Tep scanner, tout le monde pense que c’est une ancienne fracture qui se serait ressoud\u00e9e. Franchement, je n’en ai pas le souvenir et mes parents non plus. Le doute subsiste pour poser le diagnostic. Donc le seul moyen de savoir si c’est une m\u00e9tastase canc\u00e9reuse sera une biopsie.<\/p>\n

en savoir plus sur l’IRM…<\/a>, en savoir plus sur l’IRM du rachis…<\/a><\/p>\n

28 mai 2012\u00a0 – Consultation ORL<\/h2>\n

Consultation avec le Dr Garban<\/a> au\u00a0Centre de consultations d’Orgemont 87 rue du Ch\u00e2teau d’Orgemont 49044 ANGERS CEDEX 01, pour une\u00a0nasofibroscopie suite au r\u00e9sultats du TEP scanner du 11\/05\/2012. L’examen se d\u00e9roule sans anesth\u00e9sie. Heureusement, le nasofibroscope utilis\u00e9 est petit.<\/p>\n

Qu’est-ce-qu’une nasofibroscopie ?<\/strong><\/p>\n

La nasofibroscopie est un examen qui sert \u00e0 bien voir l\u2019arri\u00e8re gorge et les cordes vocales (larynx). Le m\u00e9decin ORL la r\u00e9alise en introduisant une petite fibre optique de 4.2 millim\u00e8tres de diam\u00e8tre dans une de vos narines jusque dans l\u2019arri\u00e8re gorge. L\u2019examen dure environ 30 secondes. Il n\u2019est pas douloureux, il peut entra\u00eener une l\u00e9g\u00e8re sensation de g\u00eane. Aucun pr\u00e9l\u00e8vement n\u2019est r\u00e9alis\u00e9 pendant cet examen.<\/p>\n

R\u00e9sultat de l’examen :<\/strong> Dans mon cas, L’ORL n’a rien vu de sp\u00e9ciale.<\/p>\n

29 mai 2012 – Ponction biopsie thoracique<\/h2>\n

Le m\u00e9decin doit entrer une aiguille dans le poumon, en passant entre les c\u00f4tes dans le dos. Cela sous anesth\u00e9sie locale, on se demande si on ne va vraiment rien sentir. Si vous devez vous aussi avoir ce type de ponction, ne vous inqui\u00e9tez pas trop.<\/p>\n

Dans mon cas, tout c’est d\u00e9roul\u00e9 comme il faut. Guid\u00e9 sous scanner, le m\u00e9decin anesth\u00e9sie d’abord une premi\u00e8re fois. Il attend un peu puis pique une seconde fois plus profond\u00e9ment. Puis il fait la m\u00eame chose avec une troisi\u00e8me dose d’anesth\u00e9sie. Il n’y a que la premi\u00e8re piq\u00fbre que l’on sent un peu. Ensuite, on ne ressent qu’une pression qui correspond \u00e0 la force que le m\u00e9decin doit employer pour tout transpercer et arriver dans le nodule. Une fois en place, il m’a pr\u00e9venu qu’il allait faire le premier pr\u00e9l\u00e8vement. J’ai entendu un petit clic, mais n’ai rien senti. Par mesure de s\u00e9curit\u00e9, le m\u00e9decin a retir\u00e9 l’aiguille et en a pass\u00e9 une seconde au m\u00eame endroit pour faire un second pr\u00e9l\u00e8vement.<\/p>\n

Voila, cet examen est plus effrayant avant que pendant. Il n’y a eu aucune complication apr\u00e8s, juste une petite douleur dans le dos le lendemain, mais rien de bien m\u00e9chant.<\/p>\n

R\u00e9sultat de l’examen :<\/strong> Pour savoir si le plus gros nodule situ\u00e9 dans le lobe sup\u00e9rieur droit est canc\u00e9reux, il me faudra encore six semaines de patience (et d’interrogations).<\/p>\n

Pour en savoir plus…<\/a><\/p>\n

06 juin 2012 – Scanner thorax-abdomen-cr\u00e2ne<\/h2>\n

Scanner inject\u00e9 omnipaque 350.
\nR\u00e9sultat de l’examen dans mon cas :<\/strong> rien \u00e0 signaler pour le cr\u00e2ne et l’abdomen.<\/p>\n